慢阻肺應白天用呼吸機還是晚上用?近年來,許多慢性阻塞性肺病癥患者使用家用無創(chuàng)呼吸機,反饋治療效果良好,使用后生活質(zhì)量顯著提高,但由于過去的說法是建議每天使用8小時以上。
使用無創(chuàng)呼吸機的目的是什么?
首先,我們需要了解慢阻肺患者使用無創(chuàng)呼吸機的目的,事實上,慢阻肺患者使用無創(chuàng)呼吸機有兩個目的。
①緩解二氧化碳潴留:由于呼吸功能下降,肺彈性下降,影響正常氣體交換,包括二氧化碳排放困難,二氧化碳潴留可能導致高碳酸血癥。高碳酸血癥是急性發(fā)作的主要原因之一,因此需要通過呼吸機幫助患者呼吸,增加通風,以避免二氧化碳潴留。
②提高患者的生活質(zhì)量:慢性阻塞性肺病癥患者由于小氣道堵塞,呼吸困難,嚴重窒息,呼吸頻率快,長期導致呼吸肌肉疲勞,甚至正常翻身可能很困難。因此,如何提高慢性阻塞性肺病癥患者的生活質(zhì)量也是治療的目的之一,呼吸機可以幫助患者實現(xiàn)穩(wěn)定的通風,吸入主動壓力幫助患者吸入空氣和氧氣,呼氣主動減少幫助患者排出體內(nèi)多余的氣體,因此患者使用呼吸機呼吸變得容易,偽裝提高患者的生活質(zhì)量。
建議整晚使用呼吸機。
一般來說,在夜間睡眠狀態(tài)下,人們的呼吸比白天更溫和,也就是說,夜間呼吸比清醒狀態(tài)更淺、更慢。由于肺功能正常,即使是淺呼吸也能維持正常的通風需求。然而,由于慢性阻塞性肺病癥患者的通風能力較弱,如果夜間呼吸功能進一步變淺,通風量將變低,進一步加劇二氧化碳潴留和缺氧。
此外,它還可能影響正常睡眠。為了克服缺氧,患者可能會人為改善睡眠結構,增加呼吸驅(qū)動力,提高呼吸強度和頻率,導致睡眠質(zhì)量下降。因此,夜間使用呼吸機對慢性阻塞性肺病癥患者更為重要。
建議白天晚上使用嚴重病人。
一般來說,對于不太嚴重的患者,我通常建議整晚使用呼吸機,配合氧療。如果你白天感覺良好,你可以保持氧療。午休時使用呼吸機。但是,如果患者比較嚴重,白天也有呼吸困難、呼吸急促等情況,除了整夜使用外,白天優(yōu)異戴上呼吸機,這種情況不分白天或晚上。